近視不管理，小心高度近視視網膜病變來找你!!
開學季總是不斷上演著兒童近視度數不斷上升的劇情，您的孩子近視了嗎?度數一直增加嗎?11種近視管理方法，看完第8種不用戴厚厚的眼鏡!!不再擔心孩子變成大近視眼!選對方法少增加上百度。
11種近視度數管理的方法 :
2.長效型散瞳劑 Atropine (阿托品)
6.周邊離焦型近視管理眼鏡 : 德國蔡司 Myo pro、 Myo Ace
7. 全區離焦型近視管理眼鏡 : 日本HOYA MiyoSmart新樂學、依視路 興趣控
我的近視管理源起
學士、碩士共六年的時間，(研究以近視進展與控制為主軸)
期間除了理論的研讀外我也親自配戴做使用追蹤(其中角膜塑型鏡片更長達3年)
我應該是極少數有使用過角膜塑型(OK鏡片)的媽媽吧!
我於2000年開始致力於近視管理預防高度近視的工作，在此與大家分享我這20多年做的經驗。
以下整理各項優缺點如下:
治療藥物類
散瞳劑主要是強制放鬆眼睛的肌肉(睫狀肌放鬆)，使「瞳孔放大」的效果故稱散瞳劑，依據成份以及效果作用時間的不同，而有不同的用途，分為短效型、長效型。例如眼睛檢查用的散瞳劑、手術用的散瞳劑等，目前在臨床研究上證實有能控制近視效果的散瞳劑為Atropine (阿托品)的藥水，除了會讓瞳孔放大之外，也會強制讓我們眼睛放鬆(睫狀肌放鬆)。
1. 短效型散瞳劑 Tropicamide
優點:點用藥水後效果快，約30分鐘達到散瞳的效果，藥效持續約4~6小時，較適合眼睛檢查使用。
缺點:刺激感伴隨的暫時性不舒服較明顯(刺刺的)，部分學童較易抗拒使用，控制度數的效果沒有長效型好。
2.長效型散瞳劑Atropine (阿托品)
優點:點用藥水後效果較慢，約1~3小時達到散瞳的效果，藥效達6~7天。
濃度0.125~1%，依各人狀況選用適合濃度，現各大眼科近視控制多數以此類藥物居多，臨床研究證實對近視控制效能較好。
缺點:藥效達6~7天，會有畏光、看近時模糊等問題。使用一段時間後會有抗藥性需加重濃度，停用時有度數反彈的現象。
驗光師小叮嚀:a使用散瞳劑須定時定量，忌偶爾點或忘記點，若需停藥需與醫師討論方案，避免度數反彈過大。
b.需搭配矯正眼鏡，必要時需家近距離閱讀功能改善近距離模糊的問題。忌近距離不戴眼鏡會使近視度數惡化。
c.畏光的情形可加變色功能，避免瞳孔變大後過多的有害光線進入眼睛。
3.看遠、看近分別用不同的眼鏡(框架式近視管理)
近視控制的成效33%~60%
眼睛看遠、看近的調節不同，通常眼睛在看遠( 6 公尺以上)，是處於放鬆的狀態，看近時則需要啟動調節的力量來維持清晰的視力。所以「多看遠處的青山綠水」的確可以幫助眼睛的肌肉放鬆，恢復疲勞。
通常驗光配鏡時，都是按照看遠的距離來配，當你使用同樣一副眼鏡看近，眼睛會就需要比較費力，時間長時容易引發眼睛疲勞、酸澀，故有分別配遠用、及近用(閱讀)用的兩隻眼鏡的建議，執行不同距離使用不同的眼鏡;例如上學帶看遠，近距裡做功課打電腦用看近的眼鏡。
優點:使用沒有適應上的問題，長時間近距離閱讀舒適感較佳，價格便宜。
缺點:需要換來換去，造成生活與學習的不便。若無法100%的確實執行正確的眼鏡更換，容易給眼睛徒增混亂疲累，近視控制的效果成效相對下降。
驗光師小叮嚀:
若長時間使用近距離眼鏡，來看遠長容易使眼睛過度疲累，度數惡化更快速。
4.雙光眼鏡/稜鏡雙光眼鏡
當眼睛看近時除了度數不同外，兩眼會向內集中(向內轉)，稜鏡透鏡可讓眼睛不需內轉就能輕鬆的看，讓近距離如看遠一樣輕鬆。
優點:遠近合成一支，可以避免換眼鏡的麻煩。看遠清楚看近放鬆調節。
上下片設計有助於糾正閱讀姿勢。可搭配散瞳劑一起使用，近視度數控制成效更佳。
缺點:中近距離動態活動時，容易產生跳像的問題(需要練習與適應)，一般一段時間都可以適應。
外觀鏡片上組合記號線美觀度較差 (常常有同學會說:你的眼鏡破了怎麼還不換掉，還有人誤以為是家境清寒困難所以…….)。
驗光師小叮嚀:須找專業驗光師，確定焦點位置正確性，鏡架的穩定度尤為重要。
5.減壓眼鏡、漸進型兒童管理眼鏡
優點:鏡片外觀無任何記號，遠近無須置換眼鏡。可同時有遠距離清晰矯正與近距離舒壓的閱讀視覺。
可搭配抗藍光、抗紫外線、變色等護眼功能性膜層，搭配散瞳劑使用時可做到更完善的護眼效果。
缺點:須搭配良好的閱讀姿勢方能配合鏡片設計的功能，姿勢不良則無法起到近視度數控制的效能。
驗光師小叮嚀:
- 由於鏡片設計境複雜，配鏡時焦點位置的精確性與鏡框的穩定性尤為重要。姿勢欠佳的學童可配合散瞳劑使用，近距離閱讀時方能有效運用鏡片上設計放鬆紓壓的區域。
- 近距離度數須確實測量，尤其是配合使用藥物者，避免產生誤差。
- 與散瞳劑搭配使用者建議加上變色功能。
6.周邊離焦型: 德國蔡X
由於，許多學童因諸多因素無法使用隱形眼鏡，但他們仍然有近視度數控制的需求，因而有了框架式離焦鏡片的誕生。
鏡片——蔡X 新一代增加兒童特殊近視管理設計的單光鏡片，這種鏡片設計能令配戴者快速適應，是專為成長中的兒童眼睛所設計：鏡片周邊設計有助管理近視發展，而鏡片中央設計則矯正配戴者的近視，以達至最佳視力。
有別於傳統單光鏡片，XX 鏡片能更有效管理兒童近視發展，其設計更考慮兒童的臉部輪廓和生活模式，為兒童提供最舒適的視覺
- 由於鏡片設計境複雜，配鏡時焦點位置的精確性與鏡框的穩定性尤為重要。鏡框的尺寸須留意避免影響鏡片治療區的設置位置。
- 閱讀坐姿等尤為重要,姿勢不良將使治療區落在不佳的位置而使效果不彰
依X路 星X控
清晰矯正
通過單焦點鏡片表面將光線聚焦到視網膜上，從而形成清晰銳利的視野。
近視控制
針對近視發展的成因，創新研發H.A.L.T.高非球微透鏡星控技術，隱形分布在11圈星環上的1021個微透鏡，可使光線在視網膜前方形成非聚焦的光束帶，藉此，營造離焦的光學狀態，達到減緩眼睛軸長增長的速率。
- 鏡片設計境複雜，配鏡時焦點位置的精確性與鏡框的穩定性尤為重要，
- 鏡片設計不建議與散瞳劑搭配使用。
- 鏡片材料為PC，膜層較易刮傷清潔需更小心維護。
新X學由日本與香港聯手合作研發而成，採用D.I.M.S.技術將近視離焦理論應用於光學鏡片之上，能夠有效控制近視加深的情況，並提供清晰穩定的視力。透過為期兩年的臨床實驗測試，證實配戴革命性設計的新X學，能夠有效地減慢近視加深速度平均達60%。
新樂學鏡片由2部份組成
第一個區塊是中央矯正視力區負責看遠處，也就是「中心光學區」，小朋友透過中心光學區看到的視覺成像和正常的單焦鏡片相同，但因為同時有離焦區存在，其實中央區也是有離焦控制效果。
第二個是「近視離焦區」，負責看近處，由於396個微透鏡作用，雖然是混合視力區，但還是稍微會有對比度下降但不影響閱讀的效果，並且在離焦區域的眼軸控制效果會最好，小朋友由於調節力比較強，很快就能適應。
- 鏡片設計境複雜，配鏡時焦點位置的精確性與鏡框的穩定性尤為重要，
- 鏡片設計不建議與散瞳劑搭配使用。
- 鏡片材料為PC，膜層較易刮傷清潔需更小心維護。
8.同步競爭性離焦型: 德國蔡X 成長X
源自於與角膜塑型相同的光學訊號設計，應用同步競爭性離焦，蔡X成長X鏡片針對鏡片後表面進行非球面點對點優化，結合同心環帶微柱鏡(C.A.R.E.)專利技術，使用全新ClearFocus鏡片設計，創造同步競爭性離焦，以減緩眼軸增長，讓孩童擁有舒適、銳利、清晰的視野。
全新鏡片設計採用環帶微柱鏡結構用以減緩近視進展，材料更新為樹脂光學材質，膜層硬化較佳折射率有1.5、1.6、1.67選擇配置更為靈活。
驗光師小叮嚀:
- 注意事項與前兩項微透鏡離焦鏡片相同。
眼鏡型的控制眼鏡優缺點:
優點:配戴方便、安全無隱形眼鏡的感染風險。
可搭配抗藍光、抗紫外線、變色等護眼功能性膜層，可做到更完善的護眼效果。
缺點:需全天候配戴眼鏡(除了洗澡、睡覺外)，近視控制的效能較好。
驗光師小叮嚀:由於鏡片設計複雜，配鏡時須尋求特定專業驗光師，驗光師對各種設計充分了解，方能掌握配鏡細節。
( 隱形眼鏡類近視控制的成效60%~70% ) 是一種夜戴型硬式隱形眼鏡，需量身訂製(量測每一個眼睛的各項數據後再進行訂製)在睡眠時使用。每日配戴時間6-8小時，待起床取下鏡片後可以改善視力，一般都可以有0.8以上的視力(不用戴任何眼鏡)因為無須藥物、只要在夜間睡眠時配戴就能回復視力，不影響眼睛的自然調節力。看到這裡有沒有很心動(我是很心動的)，所以，我自己也戴過3年，我應該是少數戴過角膜塑型的媽媽吧!
優點:a.夜間睡眠時配戴，白天毋需配戴任何眼鏡就可有良好的視力。沒有戴眼鏡、隱形眼鏡的不適。
b.近視控制成效較高。
缺點:a.異物感較高、睡眠未充足影響白天視力品質、訂製耗時，鏡片遺失破損機率較一般眼鏡高。
b.過敏性體質、高度近視(5.00度以上)、高度散光，趴睡、常揉眼者、角膜曲率過陡、過平者不適用。
C.配戴隱形眼鏡鏡片清潔，藥品的使用，存在眼睛感染的風險，需密集配合追蹤回診。
驗光師小叮嚀:
- 配戴後須及時上床就寢，避免配戴後繼續用眼造成鏡片定位不良。
- 卸下鏡片前應使用人工淚液濕潤角膜確定鏡片滑動在取下確保角膜健康。
- 養成時時觀察眼睛狀況，確保第一時間就醫與定期回診確保角膜的健康與否。非常重要!!!
- 定期回診追蹤檢查，包含角膜健康度、與視力變化、鏡片清潔或變形的相關追蹤都是重點。
10.近視管理軟式隱形眼鏡(日拋)
優點: a.日間配戴，白天視力視力穩定。異物感及低、使用方便鏡片清潔安全衛生。
b. 鏡片遺失費費用極低、自在活動、建立自信心。
c. 近視控制成效較高。
缺點: a.高度近視(6.50度以上)不是用。
- 學童須獨立完成配戴與卸下鏡片的能力。
- 每日需配戴>10小時，每周佩戴>6日。
- 定期回診追蹤角膜健康與視力變化都是重點。
b. 鏡片遺失費費用極低、自在活動、建立自信心。
c. 近視控制成效較高，高度近視者適用。
缺點: a.高度散光患者，常揉眼者、眼睛過敏者不適用。
b.須配合配特殊配戴方式。
- 學童須獨立完成配戴與卸下鏡片的能力。
- 每日需配戴>10小時，每周佩戴>6日。
- 定期回診追蹤檢查，包含角膜健康度、與視力變化、鏡片清潔或變形的相關追蹤都是重點。
總結:
(需要更多的資訊，歡迎聯繫我!!!) 
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